Tumores da Cabeça e Pescoço

Glândula Tireóide (CID-O C73)

Regras para Classificação

A classificação é aplicável apenas para carcinomas. Deve haver confirmação microscópica da doença e divisão dos casos por tipo histológico.

Os procedimentos para avaliação daS categorias T, N e M são os seguintes:

Categorias T Exame físico, endoscopia e diagnóstico por imagem.

Categorias N Exame físico e diagnóstico por imagem. .

Categorias M Exame físico e diagnóstico por imagem.

Linfonodos Regionais

Os linfonodos regionais são os cervicais e os mediastinais superiores.

TNM -Classificação Clínica

T-Tumor Primário

TX O tumor primário não pode ser avaliado. TO Não há evidência de tumor primário.

T1 Tumor com I cm ou menos em sua maior dimensão, limitado à tireóide.

T2 Tumor com mais de I cm e até 4 cm em sua maior dimensão, limitado à tireóide.

T3 Tumor com mais de 4 cm em sua maior dimensão, limitado à tireóide.

T4 Tumor de qualquer dimensão, estendendo-se além da cápsula da tireóide.

Nota: Todas as categorias podem ser subdivididas em: (a) tumor solitário, (b) tumor multifocal (o maior determina

a classificação).

N -Linfonodos Regionais

NX Os linfonodos regionais não podem ser avaliados.

NO Ausência de metástase em linfonodos regionais.

Nl Metástase em linfonodos regionais

Nla - Metástase em linfonodo(s) cervical(ais) homolate- ral(ais) ,

Nlb - Metástase em linfonodo(s) cervical(ais) bilateral(ais), medial(ais) ou contralateral(ais), ou em linfonodo(s) mediastinal(ais).

M -Metástase à Distância

MX A presença de metástase à distância não pode ser avaliada.

M0 Ausência de metástase à distância.

M 1 Metástase à distância

p TNM -Classificação Patológica

As categorias pT, pN e pM co~respondem às categorias T, N e M.

PN0 O exame histológico do espécimen de um esvaziaento cervical seletivo incluirá, geralmente,

6 ou mais linfonodos.

Tipos Histopatológicos

Os quatro principais tipos histoplatológicos são:

* Carcinoma papilífero (incluindo aqueles com focos foliculares)

* Carcinoma folicular (incluindo os chamados carcinomas de células de Hürthle)

* Carcinoma indiferenciado (anaplásico)