Tumores do Aparelho Digestivo

Notas lntrodutórias

As seguintes regiões anatômicas são incluídas:

- Esôfago

- Estômago

- Intestino Delgado

- Cólon e Reto

- Canal Anal

- Fígado

- Vesícula Biliar

- Ductos Biliares Extra-Hepáticos

- Papila de Vater

- Pâncreas

Cada região anatômica é descrita sob os seguintes títulos:

* Regras para classificação com os procedimentos para avaliar as categorias T, N e M. Métodos adicionais podem ser usados quando melhoram a acurácia da avaliação antes do tratamento.

* Regiões anatômicas e sub-regiões, quando apropriado.

* Definição dos linfonodos regionais.

* TNM -Classificação clínica

* pTNM- Classificação patológica

* G -Graduação histopatológica .

* Grupamento por estádios .Resumo esquemático

Linfonodos Regionais

O número de linfonodos geralmente incluídos no espécimen de uma linfadenectomia é anotado em cada localização primária. A designação pN0 é comumente baseada neste número.

Metástase à Distância

As categorias Ml e pMl podem ser adicionalmente especifica- das com as seguintes notações:

Pulmonar PUL Medula óssea MO Ossea OSS Pleural PLE

Hepática HEP Peritoneal PER Cerebral CER Supra-renal ADR

Linfonodal LIN Pele CUT Outras OUT

Graduação Histopatológica

As seguintes definições das categorias G aplicam-se a todos os tumores do aparelho digestivo:

G -Graduação Histopatológica

GX Grau de diferenciação não pode ser avaliado

Gl Bem diferenciado

G2 Moderadamente diferenciado

G3 Pouco diferenciado

G4 Indiferenciado

Classificação R

A ausência, ou presença, de tumor residual após o tratamento pode ser descrita pelo símbolo R. As definições da classificação Raplicam-se a todos os tumores do aparelho digestivo. Elas são:

RX - A presença de tumor residual não pode set avaliada.

R0 - Ausência de tumor residual.

Rl - Tumor residual microscópico.

R2 - Tumor residual macroscópico.