Tumores da Cabeça e Pescoço

Ductos Biliares Extra-Hepáticos (CID-O C24.0)

Regras para Classificação

A classificação é aplicável somente para carcinomas dos ductos biliares extra-hepáticos e para aqueles dos cistos do colédoco. Deve haver confirmação histológica da doença.

Os procedimentos para avaliação das categorias T, N e M são os seguintes:

Categorias T Exame físico, diagnóstico por imagem e/ou exploração cirúrgica.

Categorias N Exame físico, diagnóstico por imagem e/ou exploração cirúrgica.

Categorias M Exame físico, diagnóstico por imagem e/ou exploração cirúrgica.

Linfonodos Regionais

Os linfonodos regionais são os do ducto cístico, pericoledociano, hilares, peripancreáticos (somente os da

cabeça), periduodenais; periportais, celíacos e os mesentéricos superiores.

TNM -Classificação Clínica

T -Tumor Primário

TX O tumor primário não pode ser avaliado.

T0 Não há evidência de tumor primário.

Tis Carcinoma in situ

Tl Tumor que invade o tecido conjuntivo sub-epitelial ou a camada fibro-muscular.

Tla Tumor que invade o tecido conjuntivo sub-epitelial.

Tlb Tumor que invade a camada fibro-muscular.

T2 Tumor que invade o tecido conjuntivo peri-fibro-muscular.

T3 Tumor que invade estruturas adjacentes: fígado, pâncreas, duodeno, vesícula biliar, cólon, estômago.

N - Linfonodos Regionais

NX Os linfo,nodos regionais não podem ser avaliados.

N0 Ausência de metástase em linfonodos regionais.

Nl Metástase em linfonodos do ducto cístico, pericoledocianos e/ou hilares (isto é, no ligamento hepato-duodenal).

N2 Metástase em linfonodos peripancreáticos (somente os da cabeça), periduodenais,periportais, celíacos, mesentéricos superiores e peri-pancreatico-duodenais posteriores.

M -Metástase à Distância

MX A presença de metástase à distância não pode ser avaliada.

M0 Ausência de metástase à distância.

Ml Metástase à distância

pTNM- Classificação Patológica

As categorias p T , pN e pM correspondem às categorias T, N e M.

pNO -O exame histológico do espécimen de uma linfadenectomia regional incluirá, geralmente, 3 ou mais linfonodos.

G -Graduação Histopatológica