Tumores
do Pulmão e Pleura
Mesotelioma Pleural (CID-O C38.4)
Regras para Classificação
A classificação, é aplicável somente
para o mesotelioma maligno de pleura. Deve haver confirmação
histológica da doença.
Os procedimentos para avaliação das categorias T,
N e M são os seguintes:
Categorias T Exame físico, diagnóstico por imagem,
endoscopia e/ou exploração cirúrgica.
Categorias N Exame físico, diagnóstico por imagem,
endoscopia e/ou exploração cirúrgica.
Categoria M Exame físico, diagnóstico por imagem
e/ou exploração cirúrgica.
Linfonodos Regionais
Os linfonodos regionais são os intratorácicos, escalênicos
e supraclaviculares.
TNM -Classificação Clínica
T - Tumor Primário
TX O tumor primário não pode ser avaliado.
T0 Não há evidência de tumor primário.
Tl Tumor limitado à pleura parietal homolateral, e/ou pleura
visceral.
T2 Tumor que invade qualquer das seguintes estruturas: pulmão
homolateral, fáscia endotorácica, diafragma, pericárdio.
T3 Tumor que invade qualquer das seguintes estruturas: musculatura
da parede torácica homolateral, costelas, órgãos
ou tecidos mediastinais.
T4 Tumor que se estende diretamente para qualquer das seguintes
estruturas: pleura, contralateral, pulmão contralateral,
peritôneo, órgãos intra-abdominais, tecidos
cervicais.
N - Linfonodos Regionais
NX Os linfonodos regionais não podem ser avaliados.
N0 Ausência de metástase em linfonodos regionais.
Nl Metástase em linfonodos peribrônquicos e/ou hilares
homolaterais, incluIndo comprometimento por extensão direta.
N2 Metástase em linfonodo(s) mediastinal(ais) homolateral(ais)
e/ou linfonodo(s) subcarinal(ais).
N3 Metástase em linfonodo(s) mediastinal(ais) contralateral(ais),
hilar(es) contralateral(ais), escalênico(s) homo ou contralateral(ais),
ou em linfonodo(s) supraclavicular(es).
M -Metástase à Distância
MX A presença de metástase à distância
não pode ser avaliada.
M0 Ausência de metástase à distância.
Ml Metástase à distância.
pTNM -Classificação Patológica
As categorias pT, pN e pM correspondem às categorias T,
N e M.
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