Tumores da Pele

Melanoma Maligno da Pele (CID-O C44, C51.0, C60.9,C63.2)

Regras para Classificação

Deve haver confirmação histológica da doença.

Os procedimentos para avaliação das categorias N e M são os seguintes:

Categorias N Exame físico e diagnóstico por imagem.

Categorias M Exame físico e diagnóstico por imagem..

Linfonodos Regionais

Os linfonodos regionais são os referentes à localização primária do tumor.

TNM -Classificação Clínica

T- Tumor Primário

A extensão do tumor é classificada após a exérese.

N -Linfonodos Regionais

NX Os linfonodos regionais não podem ser avaliados.

N0 Ausência de metástase em linfonodos regionais.

N1 Metástase de 3 cm ou menos em sua maior dimensão, em qualquer(isquer) linfonodo(s) regional(ais).

N2 Metástase de mais de 3 cm em sua maior dimensão, em qualquer(isquer) linfonodo(s) regional(ais), e/ou metástase em trânsito.

N2a Metástase de mais de 3 cm em sua maior dimensão, em qualquer (isquer) linfonodo(s) regional (ais).

N2b Metástase em trânsito

N2c Ambas (Nla e N2b)

Nota: A metástase em trânsito acomete a pele ou o tecido subcutâneo distante mais do que 2 cm do tumor primário, mas nâo ultrapassa os linfonodos regionais.

M- Metástase à Distância

MX A presença de metástase à distância não pode ser avaliada.

M0 Ausência de metástase à distância.

MI Metástase à distância.

Mla Metástase na pele ou tecido subcutâneo ou linfonodo(s), além dos linfonodos regionais.

Mlb Metástase visceral

p TNM -Classificação Patológica

pT Tumor Primário

pTX O tumor primário não pode ser avaliado.

PT0 Não há evidência de tumor primário.

pTis Melanoma in situ (nivel I de Clark) (hiperplasia melanocítica atípica, displasia melanocítica severa, lesão maligna não invasiva).

pT1 Tumor de 0.75 mm ou menos de espessura e que invade a derme papilar (nível II de Clark).

pT2 Tumor de mais de 0.75 mm e até 1.5 mm de espessura e/ou que invade a interface papilo-reticular da derme (nível III de Clark).

PT3 Tumor de mais de 1.5 mm e até 4 mm de,espessura e/ou que invade a derme reticular (nível IV de Clark)

PT3a Tumor de mais de 1.5 mm e até 3 mm de espessura.

pT3b Tumor de mais de 3 mm e até 4 rpm de espessura.

pT4 Tumor de mais de 4 mm de espessura e/ou que invade o tecido subcutâneo(nível V de Clark) e/ou nódulo(s) I satélite(s) até 2 cm do tumor pritriário

pT4a Tumor de mais de 4 mm de espessura e/ou que invade o tecido subcutâneo.

pT4b Nódulo(s) satélite(s) até 2 cm do tumor primário.

Nota: No caso de discrepância entre a espessura do rumot e o nível de invasão, a categoria pT é baseada no pior achado.

pN- Linfonodos Regionais

As categoria pN correspondem às categorias N.

pNO -O exame histopatológico de um espécimen de linfadenectomia regional incluirá geralmente 6 ou mais linfonodos.

pM -Metástase à Distância

As categorias pM correspondem às categorias M.