Tumores Urológicos

Uretra

Regras para Classificação

A classificação é aplicável somente para carcinomas da uretra (CID-O C68.0) e carcinomas de células transicionais da próstata (CID- O C61)e uretra prostática. Deve haver confirmação histológica ou citológica ,da doença.

Os procedimentos para avaliação das categorias T, N e M são os seguintes:

Categorias T Exame físico, diagnóstico por imagem, e endoscopia.

Categorias N Exame físico e diagnóstico por imagem.

Categorias M Exame físico e diagnóstico por imagem.

Linfonodos Regionais

Os linfonodos regionais são os inguinais e ps pélvicos. A lateralidade não afeta a classificação N.

TNM -Classificação Clínica

T -Tumor Primário

TX O tumor primário não pode ser avaliado.

T0 Não há evidência pe tumor primário.

Uretra (masculina e feminina}

Ta Carcinoma papilífero não invasivo, carcinoma polipóide ou carcinoma verrucoso

Tis Carcinoma in si,tu

Tl Tumor que invade o tecido conjuntivo sub-epitelial.

T2 Tumor que invade qualquer uma das seguintes estruturas: corpo esponjoso, próstata, músculo peri-uretral.

T3 Tumor que invade qualquer uma das seguintes estruturas: corpo cavernoso, além da cápsula prostática, vagina anterior, colo vesical.

T4 Tumor que invade outros órgãos adjacentes.

Carcinoma de células transicionaisda próstata (uretra prostática)

Tis pu Carcinoma in situ; envolvimerto da uretra prostática.

Tis pd Carcinoma in situ; envolvimento dos ductos prostáticos.

Tl Tumor que invade o tecido conjuntivo sub-epitelial.

T2 Tumor que invade qualquer uma das seguintes estruturas: estroma prostático, corpo esponjoso, músculo peri-uretral.

T3 Tumor que invade qualquer uma das seguintes estruturas: corpo cavernoso, além da cápsula prostática, colo vesical (extensão extraprostática).

T4 Tumor que invade outros órgãos adjacentes (invasão da bexiga).

N -Linfonodos Regionais

NX Os linfonodos regionais não podem ser avaliados.

N0 Ausência de metástase em linfonodo regional.

Nl Metástase em um único linfonodo de 2 cm ou menos em sua maior dimensão

N2 Metástase em um único linfonodo com mais de 2 cm em sua maior dimensão, ou em múltiplos linfonodos.

M -Metástase à Distância

MX A presença de metástase à distância não pode ser avaliada.

M0 Ausência de metástase à distância.

M1 Metástase à distância

pTNM- Classificação Patológica

As categorias pT, pN e pM correspondem às categorias T, N e M

G -Graduação Histopatológica

GX O grau de diferenciação não pode ser avaliado.

GI Bem diferenciado

G2 Moderadamente diferenciado

G3-4 Pouco diferenciado/indiferenciado ,

Grupamento por Estádios